درمان ناباروری

درصد موفقیت میکرواینجکشن چند است؟!

 درمان ناباروری با تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی (ICSI) یا میکرواینجکشن موضوعیست که خیلی از مردم با آن بیگانه هستند در عین حال، این روش حلال مشکل ۲۰ درصد از مردم ایران است که دچار عارضه ناباروری هستند.


درمان ناباروری با تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی (ICSI)

تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی می تواند به عنوان بخشی از درمان IVF (لقاح داخل وریدی) مورد استفاده قرار گیرد تا به شما و شریک زندگیتان در داشتن یک کودک کمک کند.

تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی شایع ترین روش درمان برای مردان نابارور است و تقریبا در نیمی از تمام درمان های IVF مورد استفاده قرار می گیرد.

تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی تنها نیاز به یک اسپرم دارد، که به طور مستقیم به تخمک تزریق می شود. سپس تخمک بارور شده (جنین) به رحم مادر منتقل می شود.

درمان ناباروری با میکرواینجکشن

آيا تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی می تواند به باردار شدن کمک کند؟

در طول اين پروسه اسپرم مجبور نیست به سمت تخمک حرکت یا به لایه های بیرونی تخمک نفوذ کند. این بدان معنی است که می تواند به زوج هایی که اسپرم مرد شرايط زير را دارد کمک کمد:

نمی تواند به سمت تخمک حرکت کند
یا می تواند به سمت تخمک حرکت کند، اما به دلایلی نمی تواند آن را بارور کند

☑ تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی احتمالا در شرایط زیر توصیه می شود

  • تعداد اسپرم بسیار کم باشد.
  •  درصد بالایی از اسپرم ها غیر طبیعی و یا کند باشد.
  •  اسپرمى که در نمونه تازه ظاهر نمی شود، اما می تواند از بیضه ها یا از مجرای ذخیره کننده اسپرم (اپیدیدیم) جمع آوری شود.
  • به علت آسیب های نخاعی یا دیابت، مشکلات مربوط به نعوظ و انزال زودرس وجود داشته باشد.
  • نیاز به استفاده از اسپرم منجمد باشد که از کیفیت خوبى برخوردار نيست.
  • نیاز به آزمایش جنین برای جلوگیری از بروز اختلالات ژنتیکی باشد.

تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی می تواند شانس لقاح را در مقایسه با IVF بهبود بخشد، اما این تضمینى نيست .

ميکرواينجکشن چگونه انجام مى شود ؟

ميکرواينجکشن چگونه انجام مى شود ؟

به طور کلی در این روش، یک اسپرم در محیط آزمایشگاه به داخل یک تخمک تزریق می‌شود که به دنبال آن لقاح و تقسیم سلولی صورت می‌گیرد و جنین تشکیل می‌شود. میکرواینجکشن نیز مانند IVF شامل چند مرحله تحریک تخمدان،‌ تخمک گیری، تزریق اسپرم داخل تخمک و لقاح و انتقال جنین است.

در مرحله اول برای تحریک تخمدان‌ها، از داروهای هورمونی استفاده می‌شود. تزریق عضلانی آمپول HMG تخمدان‌ها را برای رشد فولیکول تحریک می‌کند و تزریق عضلانی آمپول HCG باعث بلوغ تخمک‌ها و انجام تخمک گذاری می‌شود. در مرحله بعد عمل تخمک گیری با یکی از دو روش لاپاراسکوپی یا با سونوگرافی از طریق واژینال امکان پذیر است.

در روش دوم نیازی به بیهوشی نیست و با یک بیهوشی کوتاه مدت یا بی‌حسی موضعی قابل انجام است. با استفاده از دستگاه سونوگرافی پزشک فولیکول‌ها را مشاهده می‌کند و با سوزن‌های مخصوص مایع فولیکولی همراه با تخمک کشیده می‌شود.

در مرحله سوم ابتدا سلول‌های دور تخمک به کمک آنزیم جدا می‌شوند و سپس اسپرم به داخل تخمک تزریق می‌شود. در عمل میکرواینجکشن نیز برای افزایش درصد موفقیت بر روى چند تخمک لقاح انجام مى شود به همين دايل تعداد جنین‌های تشکیل شده زیاد است که اگر این جنین‌ها کیفیت مطلوبی داشته باشند تعدادی از آنها با صلاحدید زوج منجمد و نگهداری می‌شوند تا در صورت نیاز برای بارداری‌های بعدی از این جنین‌ها استفاده شود.

در مرحله چهارم و پایانی نیز نیازی به بیهوشی عمومی نیست. جنین به وسیله یک کاتتر به داخل رحم منتقل می‌شود و یک الى دو ساعت بعد از انتقال جنین بیمار مرخص می‌شود.

مزایا و معایب میکرواینجکشن چیست؟

یکی از مزيت هاى میکرواینجکشن این است که حتی اگر یک اسپرم سالم از مرد وجود داشته باشد این عمل قابل انجام است. مزیت دیگر میکرواینجکشن این است که اگر بیمار فاقد لوله‌های رحمی باشد نیز مشکلی در انجام این عمل به وجود نمی‌آید. اما عيب اصلى میکرواینجکشن آن است که میزان بارداری در زنان بالای ۴۰ سال به علت پایین بودن کیفیت تخمک‌های زن کاهش می‌یابد.

میزان موفقیت ميکرواينجکشن چیست؟

میزان موفقیت ميکرواينجکشن

میزان لقاح ميکرواينجکشن ممکن است بالاتر از روش معمول IVF باشد، اما میزان بارداری با ميکرواينجکشن مشابه میزان بارداری IVF است:

  • اگر شما بین ۱۸ تا ۳۴ ساله هستید، ۴۴ درصد است
  • ۳۹ درصد اگر بین ۳۵ تا ۳۷ سال هستید
  • ۳۰ درصد اگر شما بین ۳۸ تا ۳۹ سال است
  • ۲۱ درصدی اگر شما بین ۴۰ تا ۴۲ ساله هستید
  • ۱۱ درصد اگر بین ۴۳ تا ۴۴ سال هستيد
  • دو درصد اگر شما ۴۵ سال یا بیشتر هستید

مقدار زیادی بستگی به مشکل باروری خاص و سن شما دارد. هر چه جوانتر باشید، تخمک هاى سالمترى داريد و احتمال باردارى بيشتر است .

درمان ميکرواينجکشن تا چه مدت پايدار است و باقى مى ماند ؟

یک چرخه ميکرواينجکشن بین چهار تا شش هفته طول می کشد. شما و همسرتان می توانید یک نصف روز در کلینیک برای انجام روش های بازسازی تخمک و اسپرم منتظر شويد . معمولا از شما خواسته می شود بین دو تا پنج روز بعد برای انتقال جنین به بازگرديد.

دکتر حسین کرمی متخصص اورولوژی و ناباروری  در تهران

شما می توانید از طریق قسمت پرسش از دکتر سوالات خود را مطرح نمایید.

 



سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
حرکت پایین اسپرم

باسلام.قبل از عمل واریکوسل میزان تحرک رو به جلوی اسپرم classAحدود۱۰بود الان بعد یکسال از عمل واریکوسل بازهم این پارامتر یکبار ۱۸ وبار دیگر۱۲ است
volum:6.2
ph:7.7
total sperm count:56.7
abnormal morphology:40
w.b.c:2-3
r.b.c:1-2
epithelial cells:2-3
fast forward motility:12
classb:45
class c:25
class d:18
مشاهده پاسخ دکتر
2
التهاب پروستات

با سلام و عرض خسته نباشید، دکتر بنده 25 سالمه متاسفانه چند سالی میشه خود ارضایی میکنم و موقع ارضا بافشار دادن آلت مانع خروج منی میشدم،وقتی جنب میشدم هم برای اینکه لباسم کثیف نشه همین کارو میکردم،دوهفته پیش به خاطر درد شدید کمر و پا و بیضه راستم رفتم سونوگرافی که ابعاد پروستاتم 41*30*39 بود، دکترمعالج داروی فیناستراید1 میلی و سیپروفلوکساسین 500به مدت یک ماه نوشت، آیا با مصرف این قرص ها درمان میشم؟ آخه دیگه اصلا تو خواب جنب نمیشم، خیلی نگران آقای دکتر، این التهاب منجر به ناباروری میشه؟؟؟ خواهش میکنم راهنمایی کنید خیلی نگرانم، با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
3
غلظت اسپرم

باسللام به دكتر عزيز خواهشمند است در مورد غلظت وتعداد كم اسپرم وراه درمان آن پحث بفرماييد مشاهده پاسخ دکتر
4
حرکت اسپرم

یک دوره ال کارنیتین استفاده کردم ولی هنوز جواب نگرفتم چه کاری لازمه بکنم مشاهده پاسخ دکتر
5
خارش مجرای الت

سلام اقای دکتر، 25 سالمه مجرد من دوهفته کمتر خارش در داخل آلتم داشتم، خارش در داخل مجرا نزدیک سر الت (زیر قسمت ختنه گاه از داخل یعنی لوله مجرا) همراه با ترشحات خیلی کم و نه همیشگی ، ترشحاتم اکثرا سفید چسبناکه به دکتر مراجعه کردم بدون معاینه التم برام قرص آنتی بوتیک نوشت و مصرف کردم. خارشم میشه گفت برطرف شده ولی این ترشحات نه هنوز ادامه داره. من اوایل دی ماه سال 96 یه رابطه بدون کاندوم داشتم، ایا به بیماری خطرناکی دچار شدم؟؟؟ لازمه عرض کنم بنده پارسال شهریور ماه واریکوسل گرید سه داشتم عمل کردم (البته آزمایش اسپرم ندادم). همچنین من اکثرا ترشحاتی از آلتم داشتم قبلا منتهی فکر کنم ترشحات گذشته بیشتر جنبه شهوانی داشته. چون ایندفعه ترشحاتم سفید و چسبناکه قبلا حالت مایع شفاف بود. سوال دیگه ایا خطر عقیم شدن هست؟
مررسی از توجهتون
مشاهده پاسخ دکتر
6
M

سلام آقای دکتر اسپرم ضعیف تاچن درصدی میشود بارداری مشاهده پاسخ دکتر
7
خود ارضایی

سلام خدمت شما
آقای دکتر من چند وقت پیش دچار عمل جلق زدن شدم و بعد از ارگاسم شدن از خروج منی به وسیله سفت کردن عضلات مانع خروج منی شدم.
الانم خیلی ناراحتم...
آیا احتمال داره که لوله منی دچار انسداد شده باشه؟
مشاهده پاسخ دکتر
8
واریکوسل نوع 3

اقای دکتر واقعا تنها کسی که می تونه کمکم کنه شمایید من 18 سالمه و این بیماری رو از 10 سالگی دارم الان افسردگی شدید دارم 10 کیلو کم کردم می خواستم بدونم واسه ی عمل جراحی دیر نشده ایا عمل جواب میده من اصلا می تونم ازدواج کنم اصلا چه طور من از 10 سالگی این بیماری رو گرفتم مشاهده پاسخ دکتر
9
آزواسپرم

با سلام ما یک فرزند داریم ولی بعد از جراحی قلبی همسرم متوجه شدیم ایشان آزواسپرم شدن و دکتر آمپول انارکی تجویز کردن هفته ای سه بار به مدت ۴ ماه.سوالم اینه که چند ماه بعد از شروع آمپول میتوان اقدام به بارداری انجام داد؟ مشاهده پاسخ دکتر
10
آزمايش اسپرم

با سلام آقاي دكتر بنده به مدت ٥ سال است ورزش بدنسازي انجام ميدم و طي اين مدت اغلب از همورمونهاي استروئيدي نيز استفاده كرده ام تقريبا يك سال و نيم پيش آزمايش اسپرم امجام دادم كه همه چيز عالي بود اما الان دوباره آزمايش اسپرم انجام دادمم كه متاسفانه اب نرمالش ١٠٠ و بدونه تحرك نيز صد بوده لازم به ذكر است كه سه ماه قبل ازمايش بنده از هورمون سوستانون ٢٥٠ و ناندرلون ٢٥٠ از هر كدام ١٥ ميل استفاده كردم الان چكار كنم ايا داروي مصرف كنم و ايا برگشت پذير است مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 29 بعدی »