عمل واریکوسل باز چگونه انجام میشود؟

شاید شما هم از جمله مردانی هستید که دچار بیماری در ناحیه ی بیضه شدید. یکی از این بیماری ها واریکوسل است که که برای درمان آن یکی از گزینه ها عمل واریکوسل باز یا واریکوسلکتومی است؛ که توسط پزشکان توصیه می شود

منظور از واریکوسلکتومی ( عمل واریکوسل )چیست؟

واریکوسل، بزرگ شدن رگها در بیضه شما است. واریکوسلکتومی یک عمل جراحی است که برای از بین بردن این رگهای بزرگ شده صورت میگیرد. این روش برای بازگرداندن جریان خون مناسب به اندام های تولید مثل انجام می شود.

وقتی واریکوسل در بیضه شما رشد میکند، جلوی جریان خون به بقیه سیستم تولید مثل را میگیرد. اسکروتوم کیسه ای است که حاوی بیضه های شما است.

از آنجایی که خون نمی تواند از طریق این رگ ها به قلب شما برسد، لخته های خون و رگ ها  در اسکروتوم به طرز غیرطبیعی بزرگ می شوند و این می تواند تعداد اسپرم شما را کاهش دهد.

چه زمانی می توان از این روش استفاده کرد؟

واریکوسل در حدود 15 درصد از مردان بالغ و 20 درصد از مردان نوجوان رخ می دهد. آنها معمولا باعث ناراحتی یا هیچ علائمی نمی شوند.

اگر واریکوسل درد و ناراحتی  ای ایجاد نکند، ممکن است دکتر به شما پیشنهاد دهد تا از عمل واریکوسل و مخاطرات متعاقب آن صرف نظر کنید. واریکوسل اغلب در سمت چپ بیضه ی شما ظاهر می شود.

واریکوسل در سمت راست بیشتر احتمال دارد به علت رشد یا تومور باشد. اگر واریکوسل در سمت راست ایجاد شود، پزشک ممکن است عمل واریکوسل باز را انجام دهد و رشد آن را از بین ببرد.

ناباروری یک عارضه رایج واریکوسل است. اگر بخواهید بچه دار شوید ممکن است پزشکتان این روش را پیشنهاد دهد. اگر عوارض جانبی کاهش تولید تستوسترون مانند افزایش وزن و کاهش میل جنسی را تجربه کرده باشید میتوانید این عمل واریکوسل باز را انجام دهید.

این روش به صورت سرپایی است و شما قادر به رفتن به خانه در همان روز خواهید بود.

مطلب مرتبط: ناباروری ناشی از واریکوسل

مراحل انجام عمل واریکوسل باز

✅ قبل از جراحی

اگر قصد انجام عمل واریکوسلکتومی دارید باید قبل از عمل موارد زیر را در نظر بگیرید.

• اگر دارو یا مکملی را مصرف میکنید، پزشکتان را قبل ازعمل واریکوسل در جریان بگذارید.
• ازخوردن  قرصهایی مثل وارفارین (کومادین) یا آسپیرین جهت کاهش خطر خونریزی در طول عمل جراحی ممانعت کنید.
• به دستورالعمل های روزانه پزشک خود توجه کنید. ممکن است قادر به خوردن یا نوشیدن 8 تا 12 ساعت قبل از عمل نباشید.
• روز جراحی از شخصی بخواهید که همراهتان بیاید. سعی کنید آن روز مرخصی بگیرید و کاری انجام ندهید.
• هنگامی که برای جراحی آماده میشوید
• از شما خواسته میشود که لباسهایتان را عوض کنید و گان بپوشید.
• شما روی میز جراحی دراز میکشید و بیهوشی عمومی را از طریق وریدی (IV) دریافت میکنید تا به خواب روید.
• هنگامیکه به خواب رفته اید، جراح شما یک سوند مثانه به شما میزند.

✅ هنگام جراحی

معمول ترین روش واریکوسلکتومی یا همان عمل وارکوسل، لاپاروسکوپی است. جراح شما این عمل را با استفاده از چند برش کوچک و یک لاپاراسکوپ با نور و دوربین برای دیدن در داخل بدن انجام میدهد؛ یا اینکه ممکن است با عمل جراحی باز و یک برش بزرگ بدون استفاده از دوربین Anesthesia این کار را انجام دهد.

به طور خلاصه پزشک در هنگام عمل وریکوسل اعمال زیر را انجام می دهد.

– برش های کوچکی را در قسمت زیر شکم ایجاد میکند.

– لاپاراسکوپ را از طریق یکی از این برش ها وارد میکند، تا بتواند داخل بدن را از طریق صفحه ای مشاهده کند.

– گاز را به شکم وارد میکند تا فضای بیشتری را برای این روش داشته باشد.

– ابزار های جراحی را از طریق سایر برش های کوچک وارد میکند.

– از ابزارهایی برای برش رگهای بزرگ که جریان خون را مسدود می کنند استفاده میکند.

– انتهای رگ ها را با استفاده از گیره های کوچک و یا با حرارت دادن آنها می بندد.

– بعد از اتمام کار، ابزار و لاپاراسکوپ را از بدن جدا میکند.

✅ بعد از جراحی

جراحی حدود یک تا دو ساعت طول می کشد. پس از آن، تا زمانی که از خواب بیدار شوید، در اتاق ریکاوری خواهید بود. بهبودی شما حدود یک تا دو ساعت طول میکشد تا بعد از آن دکتر شما را مرخص کند.

– همچنین در زمان بهبودی در خانه، شما باید موارد زیر را رعایت کنید.

– هر دارو یا آنتی بیوتیکی که پزشک شما  تجویزکرده است را مصرف کنید.

– پس از جراحی برای کنترل درد از داروهای ضد درد، مانند ایبوپروفن (موترین، آدویل) مصرف کنید.

– برای تمیز کردن برش های جراحی  به دستورالعمل های دکتر خود توجه کنید.

– برای جلوگیری از تورم، چندین بار در روز به مدت 10 دقیقه کیسه یخ را روی بیضه خود بگذارید.

– تا زمانیکه پزشکتان اجازه نداده است این فعالیت ها را انجام ندهید:

– تا دو هفته رابطه جنسی نداشته باشید.

– ورزش سنگین انجام ندهید و یا چیزی سنگین تر از 5 کیلو بلند نکنید.

– حمام داشته باشید ولی شنا نکنید.

– رانندگی یا کار با هیچ دستگاهی نکنید.

– زمانیکه محتویات معده اتان خالی میشود بدنتان نباید سفت شود. با توجه به این نکته میتوانید از داروهای مسهل استفاده کنید.

عوارض عمل واریکوسل

در صورت بروز هر یک از موارد زیر، پزشک خود را در جریان بگذارید.

✅ ایجاد مایع در اطراف بیضه (هیدروسل)

✅ مشکل در ادرار کردن و یا  تخلیه کامل مثانه

✅ قرمزی، التهاب یا جمع شدن آب از برش های شما

✅ تورم غیر طبیعی که حتی با کیسه یخ  و سرد نگه داشتن آن بهبود نمیابد

✅عفونت

✅ تب بالا (101 درجه فارنهایت یا بالاتر)

✅ احساس تهوع

✅بالا آوردن

✅ درد پا یا تورم

مطلب مرتبط: عوارض عمل واریکوسل

آیا جراحی واریکوسل بر روی باروری تاثیر دارد؟

این روش باعث افزایش باروری توسط بازگرداندن جریان خون به بیضه میشود که می تواند منجر به افزایش تولید اسپرم و تستوسترون شود.

پزشک شما یک تجزیه و تحلیل اسپرم انجام خواهد داد تا بسنجد که میزان باروری شما بعد از عمل واریکوسل تا چه اندازه بهبود یافته است. واریکوسلکتومی اغلب منجر به 60-80 درصد بهبود در نتایج تجزیه و تحلیل اسپرم می شود. موارد حاملگی پس از عمل واریکوسل اغلب از 20 تا 60 درصد افزایش می یابد.

مطلب مرتبط: تفسیر آزمایش اسپرم

به طور کلی واریکوسلکتومی( عمل واریکوسل ) یک روش ایمن است که شانس بالایی برای بهبود باروری و کاهش عوارض جریان خون مسدود شده به اندام های تولید مثل شما دارد.

همانند هر عمل جراحی، برخی از مخاطرات وجود دارد و این روش ممکن است به طور کامل باروری شما را برنگرداند. با پزشک خود در مورد اینکه آیا این عمل ضروری است یا خیر، و اینکه آیا بر تعداد اسپرم یا کیفیت اسپرم تاثیر می گذارد، صحبت کنید.

پروفسور حسین کرمی دکتر متخصص درمان واریکوسل